北京天使望京妇儿医院方脉专家刘泽明主任浅谈女人的隐忧——月经不调

　　【素问·上古天真论】“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”七七，任脉虚，太冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。也就是说一般健康女子在14岁左右会有月经初潮，到49岁左右会停经。除了妊娠和哺乳期，胞宫会周期性地出血，月月如期，经常不变，称为月经。正常月经周期一般为28天左右（21-35天），经期3-7天，一个经期经血总量50-80毫升，经色多为暗红，经血不稠不稀，不凝块，无特殊气味，一般无严重不适感。

　　月经不调的范畴包括：凡月经的周期、经期、经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科多发病。   常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头疼、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸症、经断复来。

　　该病的病因病机，除了常见的外感邪气、内伤七情、房劳多产，饮食不节、先天不足等原因，刘泽明主任在四诊六经辩证及综合诊断后认为，以下三个方面在他从医40年的临床工作中最常见；   痰湿包括寒痰和热痰及气结淤血下注冲任二脉，壅滞胞脉而不通以致造成病理性的停经、痛经、不孕等。身有内热

　　一是心肺阴虚，阳气偏亢而致内热，二是肝肾血虚，血不摄阳以致虚阳外浮而至的内热，三是暑热外邪侵袭少阳胆经，暑热之邪留滞于经内而至的内热，机体有热，迫血妄行，女性则发为月经先期、量多，甚至崩漏。

脏腑经络阴阳气血失衡

　　1肝脾不和如平素嗜食辛辣、肥甘厚味导致肝胆瘀热；冷穿薄衣、常受夜寒、饮食生冷而致脾经有寒，情志不畅以致肝脾不和。致使月经衍期，崩漏。 2胆胃不和，月经期感冒，都需要和解表里。例如倒经，月经期发热，月经牙疼，月经期腹泻等。 3心胃不和，脾胃湿热合并心包经、肾经受风，以致于造成排卵期出血和停经。 4中气不足，可以导致月经过多和月经先期。

月经不调的危害

　　除了经期本身不适和经前期精神紧张综合征外，还不利于日常的心理及生理健康。比如：14-20面部痘疹，痤疮，面色黑黄。20-30岁左右会影响容颜，皮肤色斑、松弛、粗糙、痤疮，失血性贫血，怀孕障碍，妇科炎症等。30--40岁会造成内分泌紊乱，乳房下垂，性欲减退，第二性征衰退，子宫肌瘤、卵巢囊肿，妇科炎症，过早出现更年期症状等。

　　50岁左右会出现失眠多梦，烦躁易怒，面部皱纹增多，精神体力下降，记忆力下降，骨质疏松，子宫肌瘤，卵巢囊肿，妇科炎症等。55岁以后会出现肾功能大幅下降，乳房子宫和卵巢萎缩等。其实中医没有“更年期”这个词，中医认为停经之前，女性的内分泌是肝脾经所主，停经后，女性的内分泌归心肾所主。一般讲究养生的人，要在雌激素开始减少的时候，就把身体经络藏府调整平衡。一旦雌激素迅速下降时，雄激素也随之下降。不会出现雄激素被动亢盛表现的发热汗出，烦躁易怒，失眠的现象。

　　治则治法 、月经病的治疗原则重在治本以调经，论治过程中首辩经病他病的不同，次辩标本缓急的不同，三辩月经周期各阶段的不同。治疗大法有补肾、健脾、疏肝、调理气血、疏通经络等。

　　刘泽明主任在勤求古训、博采众家及自身多年临床经验的基础上采用平衡经络法（调理六经的阴阳气血失衡），五行生克调理藏府法（调理藏府的偏盛偏衰），子午流注针刺疏通经络法，阴阳太极推拿调理气血法，先后天八卦艾灸法，等特色治疗手段治疗月经病。    刘主任还提醒，月经期间保持外阴清洁，月经用品清洁卫生，禁止性交、盆浴、游泳等。避免过度劳累，重体力劳动和剧烈体育运动。避免寒凉，不宜当风感寒、冒雨涉水、洗凉水澡。要饮食有节，不食辛辣肥甘厚味，宜食清淡富有营养的食品，不熬夜及长时间看手机及电脑。要心情愉快，防止情志损伤，注意化解矛盾、疏通思想，保持情绪稳定。