东城中医医院特聘专家姜淑芳主任：中西医结合 远离甲状腺疾病困扰

　　姜淑芳，主任医师, 中国中医研究院等客座教授。1966年毕业于黑龙江中医学院，从事临床、教育、科研工作50余年，积累了丰富的临床经验。擅长治疗：糖尿病、高血压、风湿免疫病、甲状腺疾病、乳腺增生、代谢紊乱性疾病、急慢性痛风，心脑血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病等。

　　近年来，甲状腺疾病发病率逐年增高，有数据显示，我国甲状腺功能障碍患者可能超过2亿人。据东城中医医院体检中心数据披露，有些单位集体体检后，结果显示有甲状腺相关疾病的员工占到40%。与这一高发病率相比，令人担忧的是甲状腺疾病患者的知晓率却很低，很多人直到拿到体检报告才知道自己患有甲状腺疾病。对此，东城中医医院内科特聘专家姜淑芳教授近日在参加北京电视台科教频道《健康北京》时，为广大患者解析了甲状腺疾病的防治要点。

　　甲状腺病不同类型 表现各不相同

　　了解甲状腺疾病，需要从了解甲状腺的功能做起。甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它受到神经刺激后会分泌甲状腺激素，甲状腺素在体内有广泛的生理作用，最主要的是促进组织氧化及产热的作用，对人体的生长，发育和成熟都起着主要作用，对神经系统及心脑血管系统的功能及某些物质代谢也有促进和调节作用，因此甲状腺疾病对人体的代谢、生长、发育影响最大。

　　姜淑芳教授表示，甲状腺疾病就是人们俗称的“大脖子病”，多发病于女性。常见的甲状腺病主要有甲状腺肿，甲状腺炎，甲状腺结节，甲状腺肿瘤，甲状腺功能减退等。如果这些病得不到合理的监测和治疗，均可导致严重的后果，如甲状腺癌，甲状腺功能亢进危象，甲状腺功能减退，严重者会因呼吸、睡眠暂停而死亡。

　　甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于多种原因造成甲状腺高功能状态，甲状腺素分泌增多，机体各系统兴奋性增高，代谢亢奋。其主要临床表现为：乏力，多汗，食欲亢进，体重减轻，烦躁易怒，失眠多梦，或手抖肌颤，心慌，血压升高等，严重者出现甲状腺危象，高热、脱水、心率增高、呼吸急促、呕吐或房颤等，如不及时抢救会导致严重后果。

　　甲状腺功能减退也称甲减，是指不同原因引起甲状腺素分泌或生物效应不足所致的机体代谢，临床症状减低的综合征。不同年龄段均可发生，女性居多。成年型的甲减临床症状有乏力，怕冷，少汗，面部浮肿，体重增加，皮干粗厚，下肢水肿，心率慢，低血压，严重者心肌损伤或由心包积液，心衰，甚者低体温，黏液性水肿，甚至昏迷休克。新生儿型甲减也称呆小症，起病于儿童，又称幼儿型甲减。表现为动作少、嗜睡、吃奶差、语言障碍、少啼哭、黄疸期长、反应差、大头、发稀疏、眼睛肿、听力差、甲状腺大等。儿童期甲减症则表现为生长发育迟缓、智力低下、活动少、便秘等。一般症状不典型，多数以甲状腺肿大就诊。

治疗甲状腺疾病 应因人而异 辨证施治

　　在甲状腺疾病的治疗方面，中医有着悠久的历史。姜淑芳教授表示，甲状腺疾病归属于中医学“瘿瘤”的范畴，中医中药治疗瘿瘤的历史源远流长。早在战国时期已有关于瘿的记载，如《吕氏春秋·尽数篇》“轻水所，多秃与瘿人”，说明当时已观察到瘿的发病与地理环境有关。明代陈实功《外科正宗· 瘿瘤论》里提出瘿病主要病理是气、痰、瘀雍结而成：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。《千金要方·瘿瘤》提出石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿等五瘿的分类。

　　谈到病因，姜淑芳教授表示，该病是由于情志内伤，饮食及水土失宜等因素引起，以致气滞、痰凝、血瘀壅结。初期多为气机郁滞，津凝痰聚，痰气搏结颈前所致，日久引起血脉瘀阻，气、痰、瘀三者合而为患。该病以实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂，各证侯在病变过程中常发生病机转化，因此应根据病人具体情况，患病阶段辨证施治。

　　姜淑芳教授特别强调，甲状腺疾病治疗及时准确是关键。甲状腺疾病多种多样，患者病情不同，有不同的并发症和合并症，治疗差异很大，所以甲状腺疾病应及时监测，这样既能控制病情又不出现明显的不良反应和并发症，使病情得到控制最终治愈。西药治疗甲亢和甲减肯定有效，但长期使用，如果剂量无法把握准确，易出现不良反应及并发症。最好采取中西医结合方法，根据病人出现的不同症候群，运用中医辨证论治，整体治疗，做到优势互补，达到满意疗效直至治愈。